Onychomycosis Nagelpilz - Symptomer a Behandlung

Onychomykose(Nagelpilz) ass eng Pilzinfektioun vun der Nagelplack a sengen Ëmgéigend Strukturen: Nagelfalten, Matrix (Wuessdeel vum Nagel) an Nagelbett. Et manifestéiert sech als Verformung an Verdickung vun den Nägel, eng Verännerung vun hirer Faarf - d'Nägel ginn wäiss oder giel.

Dës Krankheet ass relativ heefeg. D’Prévalenz vun Onychomykose bei den Europäer, laut e puer Donnéeën, erreecht 10-12%, Iwwerschreiden déi bekannte Indikatoren vun der viregter Dekade. Et geschitt 1, 5 Mol méi dacks bei Männer, awer si ginn 2 Mol manner dacks bei den Dokter wéi Fraen. Eeler Leit ginn méi dacks krank, Kanner ganz seelen.

Den Haaptproblem bei der Behandlung vun der Krankheet ass datt d'Patiente bei en Dermatologe kommen eng laang Zäit nodeems déi éischt Symptomer erscheinen. Wéinst deem deckt de pathologesche Pilz e grousst Gebitt an d'Behandlung gëtt verspéit.

Pathogene Pilze kënnen nëmme vun enger kranker Persoun iwwerdroe ginn. Ganz dacks geschitt Pilzinfektioun an der Famill, well d'Quell net an der Zäit identifizéiert gëtt an adäquate präventiv Moossnamen net geholl ginn.

Ursaachen vun der Krankheet:meeschtens direkten Kontakt mam Patient oder mat den Objeten déi hie benotzt (Schong, Kleeder, Badmatten, Wäschmëttelen, Maniküre Accessoiren). Infektiounen entstinn dacks wann Dir Turnstonnen, Bäder, Saunaen a Schwämm besicht.

D'Entwécklung vun der Krankheet gëtt duerch Mikroschued erliichtert - Rëss an den interdigitalen Falten, déi optrieden als Resultat vun Abrasioun, exzessive Schwëtzen, dréchen Haut, schlecht Trocknung no Waasserprozeduren a flaach Féiss.

Nagelmykosen kënnen och optrieden an der Präsenz vu concomitant Krankheeten vum endokrinen System (Diabetis mellitus, Adipositas, Hypothyroidismus), vaskuläre Krankheeten vun den Extremitéiten (Venöse Insuffizienz, Lymphostasis), Immunstörungen, souwéi mat der Benotzung vun Antibiotike, Corticosteroiden, zytostatesch Medikamenter. Als Resultat vun den uewe genannte Krankheeten gëtt d'Blutt Mikrozirkulatioun am Nagelgebitt gestéiert an d'natierlech Immunitéit reduzéiert, wat zu der Entwécklung vun der sekundärer Infektioun bäidréit.

Onychomykose gëtt duerch déi folgend Aarte vu Pilz verursaacht:

• dermatophyte;
• Hef-ähnlech Pilze vun der Gattung Candida;
• Schimmel Pilze.

Ofhängeg vun der Aart vum Pathogen, d’Penetratioun vun der Pilzinfektioun an dem klineschen Bild sinn anescht, sou datt d’Approche fir d’Therapie och ënnerscheeden.

Zehennägel gi vu Pilz betraff 10 Mol méi dacks wéi Fangerneel. An de meeschte Fäll gëtt de Pilz duerch Dermatophyten verursaacht (zum Beispill Trichophyton rubrum). Déi verbleiwen Fäll ginn am meeschten duerch net-dermatophytesch Schimmel verursaacht (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Wann Dir ähnlech Symptomer bemierkt, konsultéiert Ären Dokter. Maacht net selwer Medikamenter - et ass geféierlech fir Är Gesondheet!

Zesumme mam Nagelpilz kann och Fousspilz entwéckelen. Mykose vun de Féiss (Dermatophytose, Tinea pedis) ass eng Krankheet vun der Haut vun de Féiss, déi duerch pathogenen oder opportunistesche Pilze verursaacht gëtt. Hautverännerungen op de Féiss zeechent sech duerch Peeling, déi duerch Jucken begleet gëtt. Am Fall vu schwéiere Läsionen, géint den Hintergrund vun der rouder a geschwollener Haut, Erosioun an déif Rëss erschéngen op de Sohlen an an de Plazen tëscht den Zänn, déi vu Schmerz begleet ginn a schwéier ze goen.

D'Entstoe vu modernen antifungalen Drogen huet d'epidemiologesch Situatioun verbessert, awer Mykose vun de Féiss bleift nach ëmmer ee vun de bedeitendste Problemer an der Dermatovenerologie. D'Benotzung vun e puer Medikamenter ass limitéiert bei eelere Leit a Patienten mat chronesche Krankheeten.

Weeër vun der Infektioun

De Risiko fir mat Pilz infizéiert ze ginn ass besonnesch héich op ëffentleche Plazen mat héijer Fiichtegkeet. Dëst sinn Saunaen, Schwämm, Turnstonnen, ëffentlech Bäder, etc. . Déi heefegst Infektiounsrouten:

• direkten Kontakt mat enger infizéierter Persoun. Hei bewegt de Pilz vu sengem Liewensraum op gesond Gebidder, wouduerch eng Infektioun verursaacht gëtt;
• Stot Manéier. An dësem Fall geschitt d'Infektioun beim Gebrauch vun de perséinleche Besëtzer vum Patient: Schong, perséinlech Hygièneartikelen, asw.

Risiko Faktoren

D'Heefegkeet vun Onychomykose erhéicht mam Alter 60. Zu dëser Zäit ass d'Wahrscheinlechkeet fir sou eng Infektioun z'entwéckelen 60%, wat duerch e Verlängerung vum Stoffwechsel erkläert gëtt, besonnesch an den distale (Fern) Deeler vum Kierper, déi d'Fanger an d'Zänn sinn.

Aner Risikofaktoren fir Nagelpilz z'entwéckelen enthalen:

• Diabetis;
• Krampfadern;
• Verletzungen op Nägel an ugrenzend Gewëss;
• HIV an aner Immundefizitbedéngungen;
• laangfristeg Benotzung vun Antibiotike;
• geschwächt immun System;
• vaskulär an Hautkrankheeten, Dermatitis, Windelausschlag;
• Stéierungen an der Bluttversuergung an den Extremitéiten;
• net genuch Hygiène.

Symptomer vun Onychomykose (Nagelpilz)

Wat méi laang d'Krankheet dauert, dest méi ausgeschwat ginn hir Symptomer. D'Haaptzeeche vun Onychomykose enthalen:

• Dyschromie - eng Verännerung vun der Faarf vum Nagel op giel, schwaarz, gréng, gro oder brong (d'Faarfaart hänkt vun der Aart vum Pilz of);
• Onycholyse - Trennung vun der Nagelplack vum Bett;
• Ännerung vun der Dicke vun der Nagelplack;
• hapalonychia - eng Ofsenkung vun der Dicke vun der Plack a seng Erweichung;
• koilonychia - den Nagel gesäit konkav aus, a Form vun engem Teelöffel;
• Pachyonychia - Verdickung vun der Nagelplack, Nagelhypertrophie;
• Onychogryphosis - Verdickung, Verfärbung vun der Nagelplack, kromme an der Form vun engem Schnéi;
• Ännerung vun der Dicke vum Nagelbett (Hyperkeratose - Verdickung vum Nagelbett);
• Ännerungen an der Uewerfläch vun der Nagelplack: Pits, Rillen, Ridder;
• Ännerungen an den Nagelklappen an der Ëmgéigend Haut (Paronychia - Entzündung vum proximalen Nagelfalz).

Et ass wichteg ze bemierken datt keng vun de Symptomer pathognomonesch ass, dh eenzegaarteg gëeegent fir e spezifesche Pathogen, dofir ass et onméiglech et duerch Symptomer ze bestëmmen - zousätzlech Untersuchungen sinn néideg.

Pathogenese vun Onychomykose (Nagelpilz)

D'Pathogenese vun der Krankheet hänkt dovun of wéi de Pilz op d'Haut an den Nägel koum.

Distal subungual Typ:Wann de Pilz an d'Haut an der Géigend vun den Nagelfalten oder dem distale Gebitt penetréiert ass, da verbreet d'Infektioun duerch de fräie Rand vum Nagel am Bett a weider op d'Matrix. Am Ufank kann d'Nagelplack net änneren, awer méi spéit, wéinst Hyperkeratose, bewegt se lues a lues vum Nagelbett a gëtt gielzeg. D'Nagelplack kann graduell verdicken.

Uewerfläch wäiss Typ:Wann wäisslech Läsionen op der Uewerfläch vum Nagel bilden, dann iwwerhëlt de Pilz mat der Zäit déi ganz Nagelplack. Den Nagel verdickt, brécht a kritt e gro-brong Tint. An dësem Fall sinn d'Matrix an Epithel vum Nagelbett net beaflosst. Et gëtt keng Entzündung vun der ronderëm Haut.

Proximal subungual Typ:de Pilz kann aus der Haut a periunguale Falten op d'Nagelplack a weider op d'Matrix ausbreeden, an déi distale Deeler vun der Nagelplack erreechen. Flecken erschéngen um Nagel am Beräich vum Lach an der Nagelbett, an d'Ofdreiwung vun der Nagelplack geschitt. Et gëtt keng bedeitend Entzündung vum Nagelbett oder Matrix.

Total dystrophesch Typ:De ganzen Nagel ass betraff. Déi proximal Portioune vum Nagelfalt verschwannen oder verdicken, sou datt d'Nagelplack net méi bilden oder wuessen.

Et gëttbiophysikalescht Konzept vun der Pathogenese vun Onychomykose, déi seet, datt während der Krankheet et eng Konfrontatioun tëscht zwou Kräften ass: d'Pilzkolonie wuesse Richtung Matrix, an den natierleche Wuesstum vum Nagel vun der Matrix bis zum distale Rand. Dofir ass d'Vitesse vum Nagelwachstum entscheedend am Laf vun der Onychomykose - wat méi séier den Nagel wächst, dest méi séier wäert d'Kur optrieden. Vläicht ass dat wat d'niddereg Prävalenz vun der Krankheet bei Kanner erkläert, well hir Neel méi séier wuessen wéi déi vun Erwuessener an eeler Leit.

Klassifikatioun an Stadien vun der Entwécklung vun Onychomykose (Nagelpilz)

Et gëtt déi folgend Klassifikatioun vun Onchomykose:

• distal subungual;
• iwwerflächlech wäiss;
• proximal subungual;
• total dystrophesch.

No der Klassifikatioun vun Arievich (1970):

• normotrophic: an der Dicke vum Nagel sinn et Streifen vu gielzeg a wäisslecher Faarf, awer d'Form vun der Nagelplack ännert sech net, et gëtt keng subungual Hyperkeratose;
• hypertrophic:d'Nagelplack gëtt giel, verdickt wéinst subungualer Hyperkeratose, gëtt brécheg, mat geckeg Kanten;
• dystrophesch:Ausdënnung an Ofdreiwung vun der Nagelplack aus dem Nagelbett geschitt mat der Bildung vu Void.

Komplikatioune vun Onychomykose (Nagelpilz)

Laangfristeg Onychomykose erhéicht de Risiko fir sech z'entwéckelendiabetesche Fouss(Bildung vun trophesche Geschwüren op de Been) angangrenwann de Patient Diabetis mellitus oder vaskuläre Krankheeten vun den ënneschten Extremitéiten huet.

Bei immunosuppressive Bedéngungen (primär a sekundär Immunodeficiency) kënne Pilze sech op d'Haut verbreeden, intern Organer a verursaachen Allergisatioun vum Kierper. Dëst kann sech als Hautausschlag manifestéieren a souguer d'Entwécklung vu bronchialen Asthma.

An engem onkomplizéierte Kurs verursaacht d'Krankheet traditionell Symptomer fir de Pilz, verursaacht nëmme schwéier Unerkennung an enger Persoun. Awer ouni Behandlung kann Onychomykose Komplikatioune verursaachen. Meeschtens manifestéieren se sech an der Zousatz vun enger bakterieller Infektioun.

Heiansdo Onychomykose ass ganz akut mat der Erscheinung vu Bléiser, Geschwüren a Gebidder op der Haut nieft dem Nagel. A schlëmme Fäll hëlt d'Krankheet eng generaliséiert Form un. Dëst bedeit datt den Nagelpilz sech op intern Organer a Systemer verbreet, an dann erfuerdert de Patient Nouthospitalisatioun.

Diagnos vun Onychomykose (Nagelpilz)

Ier Dir d'Methoden fir d'Diagnos vun Onychomykose iwwerpréift, ass et néideg ze erklären wéi Dir Material fir d'Fuerschung korrekt sammelt (de Patient mécht dat onofhängeg oder preparéiert d'Nägel virun der Diagnostik). Ier Dir Material fir d'Fuerschung sammelt, ass et néideg fir d'Nagelplack mat 70% Alkohol ze behandelen fir Kontaminatioun mat anere Bakterien ze vermeiden.

D'Methode fir Material ze sammelen variéiert jee no der Form vun Onychomykose:

• Uewerfläch Form- eng Schrack aus der Nagelplack maachen;
• distal Form- souwuel e Schrack aus dem Nagelbett an e Stéck vun der Nagelplack sinn néideg;
• proximal subungual Form- d'Material gëtt mat engem Buer gesammelt, oder eng Nagelbiopsie gëtt gemaach, oder e Schrauwen aus dem Nagelbett gëtt gemaach.

Déi schnellsten Method fir d ' Bestëmmung vun der pathologescher Pilze am Nagel assMikroskopie. Technik: d'Material, déi studéiert gëtt, gëtt mat enger Alkali-Léisung behandelt fir de Keratin opzeléisen. Fir d'Pilze thread besser sichtbar ze maachen, gëtt Tënt an d'Alkali bäigefüügt. Als nächst gëtt déi resultéierend Virbereedung ënner engem Mikroskop studéiert.

Dës Fuerschungsmethod ass déi séierst an objektivst. Sensibilitéit ass bis zu 80%. D'Nodeeler vun der Method beinhalt d'Tatsaach datt wann Dir se benotzt, et onméiglech ass d'Art vum Pathogen ze bestëmmen.

Bakteriologesch Kultur: ass eng zousätzlech Method fir d'Diagnos vun Onychomykose. D'Material gëtt op engem speziellen Medium gesaat an d'Resultat gëtt no 2-3 Wochen ënner engem Mikroskop interpretéiert. Dës Method erlaabt Iech d'Art vum Pathogen ze bestëmmen - dëst hëlleft bei der Bestëmmung vun der Behandlungstaktik an der Auswiel vun Drogen op Basis vun der Sensibilitéit. Awer den Nodeel vun der Studie ass datt et vill Zäit brauch, a seng Empfindlechkeet ass nëmmen 30-50%.

Biopsie: Mat Hëllef vun enger Skalpell an Anästhesie ginn den Nol an den Nagelbett ofgeschnidden. D'Material gëtt an enger Formaldehyd-Léisung taucht a fir histologesch Untersuchung an de Laboratoire geschéckt. D'Virdeeler vun dëser Method sinn, datt et héich sensibel ass an erlaabt Iech d'Präsenz vun engem pathologesche Pilz am Material ze bestëmmen.

Nodeeler: et ass onméiglech de Pathogen z'identifizéieren, wéi och d'Viabilitéit vu Mikroorganismen z'etabléieren, d'Method ass deier an Aarbechtsintensiv.

Gene Diagnostik: Molekularbiologesch Fuerschungsmethod (PCR). Dëst ass eng vun den neien an héich sensiblen Methoden fir Onychomykose ze diagnostizéieren - et hëlleft d'DNA vum Ursaache vun der Krankheet z'entdecken. An eisem Land ass et recommandéiert dës Zort Diagnostik an deene medizineschen Institutiounen anzeféieren, déi PCR Laboratoiren hunn, awer am Moment sinn Testsystemer fir Dermatophyten a Schimmel z'identifizéieren nëmme geplangt an d'Laboratoiren agefouert ze ginn. D'Method erlaabt Iech d'Zort vum Pathogen ze bestëmmen, a seng Empfindlechkeet läit tëscht 80-90%. Nodeeler: héich Käschten, Inaccessibilitéit, Mangel un Technologienormen a Komplexitéit vun der Ëmsetzung.

Ëmmer méi, Dokteren Aféierung an Praxisdermatoskopie. Mat dëser Methode kënnt Dir Ännerungen an der Faarf an der Struktur vum Nagel evaluéieren, wéi och den Zoustand vun den Ëmgéigend Strukturen. Dermatoskopesch Untersuchung erlaabt eng méi genee Bewäertung vun der Tiefe vum Schued un der Nagelplack an eng méi korrekt Berechnung vum Onychomykose Schwieregkeetsindex (KIOTOS).

Als éischt gëtt de Patient fir Mikroskopie geschéckt, wat et erlaabt d'Präsenz vum Pathogen z'identifizéieren. An Zukunft ass et néideg seng Aart ze bestëmmen fir déi richteg Behandlung fir Zehennagelpilz ze wielen. Am JSC "Medizin" (Klinik vum Akademiker Roitberg) am Zentrum vu Moskau ginn déi modernst a verbreet Methoden fir d'Diagnos vun Onychomykose praktizéiert:

• kulturell Untersuchung vun enger biologescher Probe vu betroffenen Tissue. Fir dëst ze maachen, gëtt et an engem kënschtlechen Nährstoffmedium plazéiert, wou de Pathogen ugebaut gëtt fir säin Typ ze bestëmmen;
• Polymerase Kettenreaktioun (PCR) Method fir Pathogen DNA an enger Probe vu betroffenen Tissue z'entdecken.

Wéini en Dokter ze gesinn

Vill Leit, déi Onychomykose begéint hunn, wëssen datt d'Krankheet lues entwéckelt an onheemlech schwéier ze behandelen ass. Dofir ass et ganz wichteg en Dokter ze konsultéieren wann déi éischt Zeeche vun der Krankheet erscheinen. En Dermatolog behandelt Onychomykose vun den Nägel an eiser Klinik am Zentrum vu Moskau. De Spezialist gëtt kompetent Hëllef a féiert Iech bis komplett Erhuelung.

Virbereedung fir den Dokter ze besichen

Ier Dir en Dermatologe besicht, ass et wichteg net déi betraffe Gebidder vun den Nägel mat näischt ze behandelen, d. h. benotzen keng Medikamenter, dorënner Jod a brillant gréng. Et ass och néideg d'Benotzung vu Cremes a Salben géint Pilz ze vermeiden. Bei Ärem Rendez-vous sollt Dir all virdrun geholl Tester huelen, och déi fir aner Krankheeten. Affektéiert Nägel sollten net 3-4 Deeg virun der Konsultatioun geschnidden ginn.

Behandlung vun Onychomykose (Nagelpilz)

Et gi verschidden Aarte vu Behandlungen fir Onychomykose:

1. Lokal Therapie.
2. Systemesch Therapie.
3. Kombinatiounstherapie.
4. Korrekturtherapie.

Lokal Therapieinvolvéiert d'Medikamenter op d'Nagelplack an d'Nagelklappen opzemaachen. Indikatiounen fir lokal Therapie:

1. Limitéiert Form vu Schued un der Nagelplack (no KIOTOS).
2. Et gi Kontraindikatiounen fir systemesch Medikamenter ze verschriwwen: Hypersensibilitéit, Lebererkrankheet, Nierfunktioun, Schwangerschaft, Laktatioun.

D'Virdeeler vun dëser Therapie sinn datt héich Konzentratioune vum therapeutesche Agent op der Uewerfläch vum Nagel geformt ginn, wat net an de Bluttkrees penetréiert. Et gi keng Nebenwirkungen vum Gebrauch vun antifungalen Drogen - Iwwelzegkeet, Appetitverloscht, Bauchschmerzen. Den Nodeel vun der Method ass datt d'Medikamenter net ëmmer de Liewensraum vum Pathogen erreecht, besonnesch wann d'Pilze am Nagelbett oder Matrix sinn. Dëst am Tour kann zu Behandlungsfehler féieren. Dës Zort Behandlung ass ganz Aarbechtsintensiv, well ier Dir d'Medizin applizéiert, ass et néideg de betroffenen Deel vum Nagel ze entfernen.

Methode fir d'Entfernung vun betroffenen Nägel:

1. Mechanesch Entfernung mat Dateien, Nipper oder engem Buer.
2. Benotzt keratolytesch Flecken. Virun der Uwendung vun engem keratolytesche Putz gëtt d'Haut ronderëm den Nagel mat engem Putz versiegelt, eng Putzmass (Harnstoff mat Salicylsäure) gëtt uewen ugewannt a mat engem Klebstoff versiegelt. D'Pipsmass gëtt all 2-3 Deeg geännert. No all Entfernung gëtt de betroffenen Deel vum Nagel mechanesch ewechgeholl.
3. Chirurgesch. Dës Operatioun ass ganz schmerzhaf an traumatesch, well wann d'Nagelplack ofgeschaaft gëtt, kann d'Wuesszone beschiedegt ginn, wat zu der Erhuelung vun deforméierten Nägel féiert.

Lokal antimykotesch Agenten ginn no der Entfernung vun der betroffener Nagelplack benotzt.Antimykotikaënnerscheet duerch Plaz vun Uwendung:

• op den Nagel applizéiert: Lacker;
• op Roller applizéiert: Cremes, Salben, Léisungen.

Déi meescht studéiert Medikament fir topesch Benotzung ass1% Naftifine Léisung, déi eng Beweisbasis fir d'Effizienz vun der Behandlung baséiert op enger Cochrane Meta-Analyse. Dëst Produkt ass Waasserbaséiert, wat eng besser Pénétratioun vun der antifungaler Substanz an de betroffenen Beräich erliichtert. Lacker, déi aktiv Zutate vun deenen Ciclopirox an Amorolfin sinn, hunn eng dehydréiert Basis, wat d'Penetratioun vum Medikament an déi déif Schichten reduzéiert. Dofir betruechten Dermatologen d'Benotzung vu Lacker als net zefriddestellend a léiwer ëmmer méi Waasserbaséiert Produkter.

Fir Resultater vun der lokaler Therapie ze kréien, ass et néideg de Behandlungsregime ze verfollegen; et ass wichteg datt de Patient verantwortlech, konsequent a geduldig ass. D'Dauer vun der Therapie ka bis zu 12 Méint sinn.

Systemesch Therapieerlaabt dem antifungalen Medikament de Bluttkrees op d'Plaz vun der Läsion duerchzeféieren, och wann d'Nagelbett an d'Matrix beaflosst sinn. Eng héich Konzentratioun vum Medikament bleift am betroffenen Gebitt fir eng laang Zäit nom Enn vum Gebrauch. D'Nodeeler vun dëser Zort Behandlung si mat de Risiko vun Säit an gëfteg Effekter assoziéiert.

Indikatiounen fir systemesch Therapie:

1. Gemeinsam Formen vun Nagelplack Schued.
2. Mangel un Effet vun der lokaler Therapie (dat ass, no sechs Méint Behandlung fir Onychomykose op den Hänn an 9-12 Méint Behandlung fir Onychomykose vun de Féiss, gesond Nägel sinn net erëm wuessen).

Fir d'Behandlungstaktik ze bestëmmen, gëtt KIOTOS (Klineschen Index fir d'Schwéierkraaft vun Onychomycosis vum Sergeev), proposéiert vum A. Yu. Sergeev am 1999, benotzt. Et gëtt als therapeutesche Standard a verschiddene Länner ronderëm d'Welt benotzt.

Medikamenterfir d'Behandlung vun Onychomykose kann wéi follegt klasséiert ginn:

• antimycotics - hunn antifungal Effekt;
• antiseptics - hunn souwuel antifungal an antibakteriell Effekter. Si gi selten benotzt, nëmmen wann et keng aner antifungal Agenten;
• multicomponent - zousätzlech zu der antifungal Agent, si enthalen och aner Drogen, wéi anti-inflammatoresch Drogen.

Rezept Regime:

• Standard - Medikamenter all Dag während der verschriwwener Behandlungsperiod huelen;
• verkierzt - d'Behandlungszäit ass verkierzt, kann a regelméissegen Dosen ausgefouert ginn oder erhéicht ginn;
• intermittéierend - Behandlung gëtt a verschiddene kuerze Coursen verschriwwen, d'Intervalle tëscht de Coursen sinn gläich wéi d'Dauer vun de Coursen;
• Pulstherapie - d'Behandlung gëtt a verschiddene kuerze Coursen verschriwwen, d'Intervalle tëscht de Coursen si méi laang wéi d'Dauer vun de Coursen.

Antifungal Medikamenter ginn opgedeelt no der aktiver Substanz:

• Triazolen;
• Allylaminen;
• anerer (drëtt Generatioun Drogen).

Momentan fir systemesch Therapie benotztnëmmen drëtt Generatioun Drogen.

Mat Kombinatiounstherapielokal a systemesch Behandlung ginn gläichzäiteg duerchgefouert. Kombinatiounstherapie gëtt benotzt wann et néideg ass d'Effizienz vun der systemescher Therapie ze erhéijen an d'Behandlungszäit ze reduzéieren.

Korrekturtherapie(Behandlung vu concomitant Krankheeten): Fir e Behandlungsregime ze wielen, ass et néideg den allgemengen somateschen Zoustand vum Kierper ze bewäerten. Krankheeten wéi Zirkulatiounsstéierungen an den Extremitéiten kënnen den Zougang vum antifungalen Agent op d'Läsioun reduzéieren. Dofir ginn Medikamenter verschriwwen, déi Tissue Trophismus verbesseren.

Wéinst dem gëftege Effekt vun systemeschen antifungalen Drogen ass et néideg fir Lebererkrankheeten auszeschléissen an, wann néideg, Hepatoprotectoren ze verschriwwen.

Hausmëttelen

Ier Dir Hausmëttel benotzt, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren. Mat senger Erlaabnis kënnt Dir déi folgend Rezepter benotzen:

• jod. Virum Gebrauch mussen d'Féiss gedämpft ginn, mat Wäschseife gewascht ginn, an dann mussen déi betraffe Gebidder vun den Nagelplacke geläscht ginn. Als nächst behandelen d'Nägel an d'Haut tëscht de Fanger mat Jod, wäschen se an engem Bad mat Soda-Léisung fir 20-30 Minutten a trocken grëndlech;
• Esseg. Fir 3 Liter Waasser huelen 1 st. l. Äppel Cider Esseg an e bësse KaliumiodidPëlle permanganate. Loosst Är Féiss 20-30 Minutten am Bad, da trocken se grëndlech;
• Waasserstoffperoxyd. Nodeems Dir Är Féiss grëndlech gedämpft hutt, läschen déi betraffe Gebidder vun den Nagelplacken. Setzt Kotteng Pads mat Waasserstoffperoxid op hinnen, wéckelt se mat enger Bandage a léisst eng hallef Stonn.

Mythen a geféierlech Mëssverständnis bei der Behandlung vum Nagelpilz

Ee vun de wichtegsten a geféierlechste Mythen ass datt Nagelpilz net als eng sérieux Krankheet ugesi gëtt. Tatsächlech kann Onychomykose, wéi se fortgeet, zu eeschte Konsequenzen féieren, dorënner Verformung a komplett Oflehnung vun den Nägel aus dem Nagelbett.

Ausserdeem stellt eng infizéiert Persoun eng alldeeglech Gefor fir déi beléiften, well se no bei him sinn, riskéiere se och krank ze ginn. Dofir ass et wichteg ze wëssen, wéi een Nagelpilz zu Zäit geheelt.

Prognosen. Präventioun

Wat méi séier e Patient en Dokter konsultéiert mat Unzeeche vu Pilzinfektioun, dest méi séier kann d'Krankheet geheelt ginn an d'Nagelplack restauréiert. Mat laangfristeg Prozesser, déi de ganzen Nagel involvéieren, kann d'Behandlung vun Onychomykose laang sinn, awer wann all Empfehlungen gefollegt ginn, ass d'Erhuelung oft geschitt. Wann et Kontraindikatiounen fir systemesch Therapie gëtt, ass eng laangfristeg Ënnerhaltbehandlung mat lokalen Drogen noutwendeg.

Fir PräventiounEt ass noutwendeg fir d'Regele vun der perséinlecher Hygiène ze beobachten an d'Méiglechkeet vun enger neier Infektioun ze reduzéieren:

• probéieren bequem an héichwäerteg Schong ze droen (fir exzessiv Schwëtzen vun de Féiss ze verhënneren);
• Et ass recommandéiert all Dag Socken a Strumpfhosen z'änneren;
• benotzen nëmmen individuell Schong. Fir déi, déi d'Behandlung fir Onychomykose maachen, Schong mussen am Ufank vun der Behandlung behandelt ginn, op d'mannst eemol am Mount während der ganzer Behandlungsperiod an no hirer Ofschloss;
• wann néideg, Antiperspiranten fir Féiss benotzen;
• benotzen eng individuell Nagelpfleeg Kit (Scheren, Fichieren);
• virun an no ëffentleche Plazen besicht (Schwämm, Bad, Turnstonnen) benotzen antifungal externen Agenten (Spraydousen, Cremes a Bläistëfter);
• identifizéieren d'Quell vun der Pilzinfektioun an der Famill a gläichzäiteg behandelt ginn.

Et ass recommandéiert periodesch antifungal Behandlung vu perséinleche Saachen, Schong, Bidden, Biedem an Teppecher auszeféieren. Fir dës Zwecker kënnt Dir eng 40% Essigsäureléisung, eng 1% Alkoholléisung vu Chlorhexidin (vun engem Dokter verschriwwen) an Desinfektiounsléisungen benotzen. Lengen kann an enger 1-2% Seife-Soda-Léisung fir 20-30 Minutten gekacht ginn, bei maximaler Temperatur strecken.